التدخين أهم أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن.. الأعراض والعلاج

كتب : فكرية محسن

يعتبر الانسداد الرئوي المزمن اسم لمجموعة من أمراض الرئة التي تسبب صعوبة في التنفس وتؤثر بشكل رئيسي على البالغين المدخنين في منتصف العمر أو كبار السن.

يشمل الانسداد الرئوي المزمن:

- انتفاخ الرئة: تلف الأكياس الهوائية في الرئتين.

- التهاب الشعب الهوائية المزمن.

أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن غالبا لا تظهر حتى حدوث تلف كبير في الرئتين وعادة ما تزداد سوءا مع مرور الوقت وخاصة إذا استمر المريض بالتدخين أما بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن فإن الأعراض الرئيسية هي

- السعال اليومي المصحوب ببلغم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل في السنة لمدة سنتين متتاليتين.

قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• ضيق في التنفس وخاصة أثناء الأنشطة البدنية

• صوت صفير أثناء التنفس

• ضيق في الصدر

• سعال مزمن قد ينتج مخاطا (شفاف، أبيض، أصفر أو أخضر)

• تحول لون الشفايف والأظافر الى الأزرق (نقص الأوكسجين في الدم)

• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة

• قلة الحيوية والنشاط

كيف تتأثر الرئتين ؟

الرئتين تعتمد على المرونة الطبيعية للأنابيب الهوائية وأكياس الهواء داخل الرئتين و يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن فقدانها لمرونتها مما يترك بعض الهواء محبوسا في الرئتين عند الزفير.

أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن:

السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في البلدان المتقدمة هو التدخين لكن في البلاد النامية غالبا ما يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن للأشخاص المعرضين للأدخنة من حرق الوقود لأغراض الطهي والتدفئة في منازل سيئة التهوية و يمكن أن تسبب المهيجات الأخرى مرض الانسداد الرئوي المزمن مثل التدخين و التدخين السلبى.

عوامل ازدياد الخطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

• التدخين: أهم عامل خطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

• الأشخاص المدخنون الذين يعانون من الربو.

• التعرض للأدخنة والمواد الكيميائية.

• العمر: معظم المرضى لا يقل عمرهم عن 40 سنة عندما تبدأ الأعراض في الظهور.

• عوامل وراثية : نقص إنزيم ألفا-1-أنتيتريبسين (alpha-1-antitrypsin)

مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن

•التهابات الجهاز التنفسي

•مشاكل في القلب

•سرطان الرئة

• ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة

•الاكتئاب : الصعوبة في التنفس يمكن أن يؤدى الى الاحجام عن أنشطة كثيرة كان يستمتع بها المريض مما يؤدى الى تطور الاكتئاب

كيفية الوقاية من الانسداد الرئوي المزمن

على عكس بعض الأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديه سبب واضح ومسار واضح للوقاية. ترتبط معظم الحالات مباشرة بتدخين السجائر، وأفضل طريقة لمنع مرض الانسداد الرئوي المزمن هو عدم التدخين.

التعرض للأبخرة الكيميائية والغبار هو عامل خطر آخر لمرض الانسداد الرئوي المزمن

كيفية تشخيص المرض

• اختبار وظائف الرئتين :

قياس التنفس (spirometer) هو الأكثر شيوعا وهو يقيس كمية الهواء التى تستوعبها الرئتين وسرعة خروج الهواء من الرئتين ويمكن لجهاز قياس التنفس (Spirometer)عن الكشف عن مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى قبل ظهور أعراض المرض. ويمكن أيضا أن يستخدم لمتابعة تطور المرض

• الأشعة السينية على الصدر.

• الاشعة المقطعية.

• تحليل غازات الدم الشرياني.

• الفحوصات المخبرية: يمكن استخدام الفحوص المخبرية لتحديد ما إذا كان لديك نقص وراثي ل انزيم ألفا-1-أنتريبسين

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

• الإقلاع عن التدخين

• استخدام الأدوية مثل :

- موسعات الشعب الهوائية

- أدوية استنشاق

- مثبطات فسفوديستراس 4 (Phosphodiesterase-4)

- المضادات الحيوية

• علاجات الرئة: غالبا ما تستخدم للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الدرجة المتوسطة او الشديدة وتشمل

- العلاج بالأكسجين: إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأوكسجين في الدم، قد تحتاج الأكسجين التعويضى.

- برامج إعادة التأهيل الرئوي: وتجمع هذه البرامج عموما بين التعليم والتدريب والمشورة التغذوية، إعادة التأهيل الرئوي قد يقلل من فترة العلاج بالمستشفيات وكذلك زيادة قدرتك على المشاركة في الأنشطة اليومية وتحسين نوعية حياتك.